【医聊】你不是月子坐得不好，而是得了类风湿关节炎！

医聊第25期

坐月子是我国的传统。在以前医疗条件不发达、没有空调、营养不良、妇女需要承担大量家务且不停生育的情况下，坐月子是很好的保护产妇身体健康的方法。

而现代人坐月子更多的是一种休息和调整，帮助女性从生理到心理完成一个“从准妈妈到妈妈”的角色转换。

不过很多人还是有疑问，为啥月子期间很多产妇的关节会疼痛？月子没有做好是否会造成终身疼痛？月子期间关节疼怎么办？今天小布邀请专家来聊聊这个话题。

话题发起人是下面这两位医生，大家有什么问题可以在留言里提问噢！

朱琦，上海市光华中西医结合医院关节内科主任医师，硕士研究生导师

汪荣盛，博士，上海市光华中西医结合医院关节内科主治医师

产后为啥会关节疼？

1

失血导致气血不足

关节肌肉比较娇气

需要靠气血的滋养

产妇生产时如有大量出血

气血不足，关节肌肉失养

就会 “不荣则痛”。

2

感受外邪

此时，如果产妇感受风寒潮湿

风寒湿外邪就会乘虚而入

痹阻经络使得关节肌肉疼痛。

3

气血痹阻

产后如果恶露不净，败血不散

或产妇心理落差大，情志不畅

肝气郁结，气血瘀滞

瘀阻经络，“不通则痛”。

产后关节疼有自愈性

产后关节痛的典型症状是

一个或数个关节怕风、怕冷

有明显的疼痛

伴有酸胀、沉重、麻木等不适

多因受凉、吹风或劳累加重

休息、保暖就能够减轻症状

有人还会伴随情绪异常

但是，到医院却检查不出异常

随着产后时间延长

症状逐渐减轻至消失

具有一定的自愈性

什么样的关节痛需要去医院？

如果产后出现四肢关节肿痛

呈对称性分布

尤其是手指小关节和手腕肿痛

早上起来关节僵硬不能活动

持续超过1小时以上，甚至有发热

部分关节周围有皮下结节

就不属于“产后关节痛“的范畴

而可能是类风湿关节炎

需要及时到医院风湿免疫科就诊。

这是一种自身免疫性疾病

易导致关节损伤及功能障碍

产后由于激素水平的变化

容易诱发此病

关于坐月子的四个误区

1

坐月子一定要多穿衣服？

很多产妇即使在夏天

也穿很厚的衣服

这样不可取

产后患者气血亏虚，阴阳失调

容易动则出汗

如果穿过多的衣服

大量出汗

中医理论“汗血同源”

出汗过多，则气血更弱

加重身体的虚弱。

因此，建议产妇适当穿衣

只要不觉得冷就可以

尤其要防止出汗后受风着凉。

2

坐月子一定要门窗紧闭？

   尽管产妇怕风寒

但把门窗紧闭，不通风

这样做是不可取的。

通风是为了更好的空气对流交换

有利于室内病原菌的清除。

因此，居室要向阳、通风、干燥

保持室内空气新鲜 

避开潮湿、阴冷的环境。

3

坐月子不能下床活动？

中医学认为“久卧伤气”“久坐伤肉”

产妇也需要运动

加强新陈代谢

一般可以采取少量多次的运动方法

每次活动不要太长

同时，运动方式不限

如可以做产后康复操、散步

做一些力所能及的家务等。

4

坐月子不能洗澡？

坐月子期间更要注重个人卫生！

可以洗澡

可以洗澡

可以洗澡

你可能在产后发现浑身都痛

特别是背部

这时如果通过热水淋浴

还能效缓解背部肌肉紧张感

产后关节痛的食疗方法

产后关节痛的食疗以益气养血、补肾为主

邪通络加以活血理气为基本原则

哺乳期考虑药物会对婴儿产生影响

因此轻症患者可以通过药膳改善症状

归芪生姜羊肉汤

配方：当归、黄芪各30克，羊肉250克，生姜15克。

做法：将羊肉洗净切片，当归、黄芪用纱布包好，同放砂锅内加水适量炖至烂熟，去药渣调味。食肉喝汤，每天1次，连用4-5天。

疗效：此药膳具有益气养血，温经通脉之功。适用于产后血虚而关节疼痛、肢体酸楚麻木、头晕心悸、畏寒怕冷者。

川芎桃仁粥

配方：川芎、桃仁各15克

做法：水煎取汁1000毫升左右，加入适量粳米煮成粥，再入适量红糖调味。每日1次，连用3-5天。

疗效：此膳有活血化瘀、疏通经络之效。适用于产后血瘀引起对关节疼痛、小腹胀痛、恶露不尽、口唇紫暗等症。

葱姜苏叶饮

配方：葱白100克，生姜30克，紫苏叶15克，红糖适量。

做法：水煎取汁饮用，早晚各1次，连用3-4天。

疗效：此膳可祛风散寒、温经通络，对产后感受风寒，经脉失养所致对关节冷痛，屈伸不利，或肢体麻木肿胀有效。

山药杞果粥

配方：山药60克，枸杞、黑芝麻、核桃仁各30克

做法：食材捣碎，再加小米适量，加水煮粥，再放入适量红糖，服用，每日1次，连用4-5天。

疗效：此膳可滋阴补肾、强腰壮骨，对产后肾虚而致对腰脊酸痛、腿脚乏力及足跟痛，功效佳。

总结

产妇的“关节和肌肉”有点娇气，确实会让人觉得酸痛、乏力，俗称“月子病”，大名“产后关节痛”，一般都能够自愈。

但是，也有可能是类风湿关节炎，是一种风湿免疫系统疾病，和月子无关，因为产后体内激素变化引起，需要去医院就诊，进行正规治疗。

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本期顾问：上海市光华中西医结合医院

栏目支持：市卫生健康委

漫画支持：小大夫漫画

编辑：景雯

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