头皮长了它,竟然导致永久性脱发?
同事的头发秃了几个小点块,以为是斑秃,悄悄地问了一下,才知道是因为毛囊炎导致的。
再问头发还会不会长回来,说可能是终身脱发;平静的语气中透着三分自嘲三分惆怅四分无可奈何。
毛囊炎明明听起来像个小毛病,怎么就引发了「永久性脱发」?来听听医生怎么说。
祁庆龙
丁香医生入驻医师
颌面外科主治医师
毛囊炎怎么会导致脱发?
图片来源:图虫创意
开头提到的这种情况,叫脱发性毛囊炎,也称秃发性毛囊炎,是指位于头皮的、破坏性的、遗留疤痕的、导致永久性秃发的毛囊炎,属于毛囊炎的其中一种类型。
一般是由于头皮过多出汗、卫生状况不佳、过度挠抓、长期使用激素类药膏等因素诱发;多见于中年人,病程较长,容易反复。
除了头皮部位可发病以外,在胡须、腋毛等处也可以出现。
大部分病人有长期的脂溢性皮炎病史;脱发性毛囊炎病程比较缓慢,主要发生于头顶部和枕部(睡觉时头与枕头接触的部位),病变部位可缓慢扩展变大。
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为什么这种毛囊炎会引起脱发呢?主要是因为感染和感染后「毛根」的破坏:
毛囊出现金黄色葡萄球菌的化脓性感染;
除了感染本身,葡萄球菌引起超抗原反应,进一步加重毛囊部位炎症和破坏;
毛囊炎导致毛囊、皮脂腺的部分破坏、萎缩,造成头发脱落。
当毛乳头(可以认为是毛根的「根」)也遭到破坏时,脱落位置的头发不再生长,造成永久性的秃发。
如何判断自已头上的小疖子
是不是脱发性毛囊炎?
小疖子其实指单个毛囊及深部组织急性化脓性炎症:毛囊周围明显发红,肿胀,伴有明显的疼痛;感染消退愈合后一般不会有脱发,这是与脱发性毛囊炎的最大区别。
而脱发性毛囊炎一般无明显的肿胀及疼痛症状,与疖子最大的区别是愈合后遗留疤痕,且脱落的毛发不再生长,脱发面积逐渐扩展变大。
如果发现自已有脱发的情况,建议由医生进一步检查和评估,以明确原因、针对性指导治疗。
脱发性毛囊炎可以治好吗?
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脱发性毛囊炎是可以治好的,但是已经脱落的头发不会再生;积极治疗的目的,是让位于头皮的毛囊炎尽早痊愈,让脱发的面积别再进一步扩大。
如果范围比较小(一般大小以一个指甲盖大小为界,面积约 1 cm² ),可以外用药物,比如莫匹罗星软膏、左氧氟沙星凝胶,搭配高效价的激素膏,在医生指导下使用 2~4 周,或更久。
如果范围比较大,除外用药物以外,还应外加口服抗生素,比如四环素类、头孢类、大环内酯类等,疗程 2~3 个月不等。
脱发性毛囊炎的治疗关键也是在于足疗程和规范用药,其它的治疗可能会有效,比如碘伏、他克莫司外用和夫西地酸等,目前研究资料有限。
有办法预防这种毛囊炎
或预防它导致脱发吗?
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去除脱发性毛囊炎的诱发因素,是治疗它的前提,也是预防脱发的前提。
虽然它的病程较长,容易复发,但如果我们平时生活中多加注意,还是可防可治的:
平时加强头部卫生,勤洗澡、洗头;
头皮、头发避免过多出汗,保持干爽透气;
避免频繁用力挠抓头皮;
避免长时间使用激素类药膏(如带「松」字的「某某松」乳 / 软膏);
加强体育锻炼,增强身体免疫力;
戒除烟酒,避免进食辛辣刺激性食物;
保持良好积极的情绪状态等。
脱发性毛囊炎虽然不会到威胁生命的严重程度,但是会对形象有所影响,可能给我们的日常工作及社交活动造成不必要的困扰。
所以,一经发现,建议还是要及时咨询医生治疗。
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有些朋友脱发了,以为没什么,也没怎么去管,结果越脱越多,头顶都开始稀疏,影响形象了才想办法去治;
有些朋友则对生姜涂头皮、防脱洗发水等等抱有执念,一顿操作猛如虎,最后还是没啥效果。
不同类型的脱发要怎么办?女性脱发一般怎么处理?不同原因、不同情况可能对应不同解决方法,切忌自诊自疗。
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监制 范运柱 猴鸽
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科学审核 周勐
皮肤性病科主治医师
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