专坑老人的「通血管秘方」,快提醒父母别上当

百家 作者:丁香医生 2021-02-10 10:16:41

最近,有好几位读者在后台留言,问到同样的问题:



「血管堵了」「血稠了」「血脂高了」,就应该去「输液通血管」?


像进了泥沙的水管一样,血管只要冲一冲就能变通畅?


当然不是!「输液通血管」就是一个忽悠人的骗局。





要不要「输液通血管」?


较真要点:

  1. 血管堵了,输液冲不开

  2. 血液粘稠,没有必要「输液冲淡」

  3. 血脂高,也不能靠输液来缓解

  4. 盲目输液通血管坏处多,老人更危险




血管堵了,输液冲不开



谎言一:「你的血管堵了,定期输液可以把斑块化掉,就不用做支架了!」


血管里出现斑块的人听到这句话,简直像有了不要钱的救命法宝。


很多人以为,血管堵塞和水管堵了一样,是因为一些污垢和脏东西粘附在管壁旁边。只要用足够大的水量用力冲,有可能冲走。


但真实情况是:不可能。


血管如果堵了,堵塞它的斑块,其实是长在血管壁的里面,成了血管壁的一部分,想要把斑块冲掉,就要把血管壁破坏掉。


图片来源:站酷海洛


想靠输液把斑块冲走,只是个美好的想象。


就算真的能把血管壁破坏了,反而要担心会不会有脱落的斑块堵塞其他血管,或者斑块破裂诱导血栓形成而引起急性心肌梗死。


血管如果真的堵了,医生们在临床上有「重火力」的办法可以缓解:


  • 植入心脏支架把斑块推开


  • 用心脏搭桥的方式接一根血管绕过堵塞的地方


输液可没有这么大威力。「化掉」「溶解」?更不可能了。




血液粘稠,没有必要「输液冲淡」



谎言二:「检查说我血稠,再稠下去可能得高血压、高血脂,是不是要赶紧输液冲冲?」


很多老人一听「血稠」吓坏了。


其实,「血稠」只是民间说法,并不是专业的医学用语,不能单靠它来判断血液血管状态,也不能用它预测高血压、高血脂。



血稠,常常是血液流变检查结果的一种说法,是说血液可能处于容易发生凝固的状态,与血流、血浆和血液成分都有关系。


并不是很多人误以为的「血稠」就是血脂高了,要堵住血管的意思。


这种血液流变检查并不精确,影响它的因素很多,跑步前后、喝水前后分别测,就可能得出差别很大的两个结果。这么不准确的检查结果,当然也不会成为医生的主要诊断依据。


那「血稠」这个说法是怎么在民间流行起来的呢?


可能和某段时间血流变仪器「走街串巷」有关,当时血流变仪器几乎遍布城乡,是卖三无营养保健品甚至卖假药的标准装备。「血稠」的说法很可能就被这些人带起来了。




高血压高血脂,不能靠输液缓解



「家里老人有高血压、高血脂,听说定期输输液能变好,真的吗?」


假的。


  • 高血压:主要原因是血管弹性下降,无法很好地处理血液流动带来的压力。


  • 高血脂:身体对脂肪的代谢出了问题,不能及时处理血液中的脂类,使脂类在血液中堆积。

 

只是输了点液,往流动的血液里加了点东西,既没有改变血管弹性,又没有让身体代谢机制变好,怎么能有效缓解高血压、高血脂呢?


即使有些静脉药物可以通过利尿或者扩张血管来降低血压,但作用也只是一过性的。停药后血压还会逐渐回到用药前的水平。


图片来源:站酷海洛


而且权威指南如《中国高血压防治指南》、《 中国心血管病预防指南》、《 血脂异常基层诊疗指南》也都没有把静脉输液列在其中。


控制高血脂和高血压都是持久战,最靠谱的控制方法是遵医嘱按时服药并改善生活方式,把血压、血脂长期控制在合理范围内。


轻信输液,随便停药,才是把自己推到了危险边缘。




盲目输液通血管,老人更危险



有人可能会问,「输液通血管」起不到化斑块、降血压血脂的好处,也不至于有什么坏处吧?


当然有坏处。输液是一种高效治疗手段,这样随便用来预防「血管堵」是很危险的:


  1. 可能出现静脉血栓。输液需要穿刺血管,长期频繁地穿刺静脉血管,可能会造成静脉炎,导致静脉血管血栓、闭塞。


  2. 可能出现低血压等并发症。一些只为挣钱的小诊所用的「输液通血管」药物,是某些血管活性药物,需要在比较严密的监护下使用,稍有不慎就可能会出现低血压等并发症,甚至出现意识丧失等严重后果。


  3. 可能加重基础心脏疾病。本身就有心脏疾病的患者,大量输液会增加心脏负担,可能会导致急性心功能衰竭。


对老年人来说,以上风险还要加个「更」字。老年人慢性基础疾病较多,抵御疾病的能力更弱,内环境的调节能力更差,后果会更严重。


想让血管好,明明有更简单、靠谱的方法。




让血管健康,这样做更靠谱



根据《2019 ACC/AHA 心血管疾病一级预防指南》,让血管健康,这几点比「输液」有用。


把烟戒掉


吸烟会破坏血管的内皮,加速血管斑块的形成,也会使已经存在的血管斑块变得不稳定,加速心梗的发生。不管有没有心脑血管疾病,烟都最好戒掉。


管住嘴巴


少吃高油高盐食物、加工肉类、含糖饮料,多吃蔬菜、水果、坚果、谷物、鱼类。


➌ 增加运动


每周至少 150 分钟的中等强度运动,比如慢跑、游泳。


定期体检


控制好血压、血糖、血脂,一旦出现异常,及时就诊。


对于已经有血管疾病的人,除了保持良好的生活习惯,还要遵医嘱服药,定期复查。


最后提醒一点,很多老年人,尤其子女不在身边的老年人,获取健康知识的渠道都是周围的邻居、亲戚,甚至街头巷尾的广告……这些信息没有科学来源和证据,甚至有些信息的出发点就是专门「骗钱」。


人在这个环境里待久了,再荒谬的谣言,也可能会信以为真。


别再让爸妈被「输液通血管」的谣言骗了。






Viewpoint

输液通血管

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内容策划 饭饭

监制  Bruce、Feidi

封面图来源 站酷海洛



参考文献


[1]Arnett D K , Blumenthal R S , Albert M A , et al. 2019 ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease[J]. Journal of the American College of Cardiology, 2019.

[2]Nardin M, Verdoia M, Negro F, et al. Impact of active smoking on the immature platelet fraction and its relationship with the extent of coronary artery disease[J]. European Journal of Clinical Investigation, 2020, 50(2): e13181.

[3]《2019 ACC/AHA 心血管疾病一级预防指南》


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