吴孟达因肝癌去世!肝癌发展如此之快,怎么才能早发现?

百家 作者:果壳 2021-02-28 19:02:10 阅读:70

▎药明康德内容团队编辑


昨天,一条新闻震惊了很多人。中国香港著名影星、“达叔”吴孟达于今日去世,享年68岁。


图片来源:微博截图

就在前几天,我们才获悉达叔春节前确诊肝癌,癌细胞已经开始扩散,并完成了手术,进入化疗阶段。当时我们曾期待达叔战胜肝癌,早日康复!


如今,噩耗传来,我们在痛惜之余,不禁对肝癌谈之色变。从春节前确诊肝癌,到节后化疗住院,再到今天永远地离开我们,肝癌的发展太快了


图片来源:图虫创意


事实上,我们认为肝癌发展太快,是因为很多肝癌患者在发现时,往往已是晚期,癌细胞已经开始扩散。


由于肝脏除了表面的包膜,并没有痛觉神经,所以早期肝癌基本没有症状。再者,由于肝脏大部分都被右肋骨所覆盖,一般的体格检查很难发现小的肝脏肿瘤,当医生能够用手摸到肿瘤的时候,它可能已经很大了。当肝脏肿瘤较大,或者侵犯周围器官而出现症状时,很多都已是晚期。


所以想对付肝癌,最主要的办法就是预防,这一点我们之前的文章已经讲得很详细了。远离肝癌的方法包括预防乙型肝炎病毒(HBV)感染预防丙型肝炎病毒(HCV)感染,不吃发霉食物,避免其他环境因素和相关行为危险因素,如避免摄入微囊藻毒素(microcystins,MC)、不吸烟、不饮酒、避免肥胖和糖尿病,以及注意饮食和营养等。


其次,就是要在早期发现肝癌,早期诊断、早期治疗,这是提高肝癌患者生存率的关键。


图片来源:图虫创意


虽然大多数肝癌早期患者没有临床症状或症状轻微,但如果能注意到身体的异常变化,也有助于及时发现肝癌。


肝癌可能会引起这些症状,应予以关注:


疼痛:肝脏区域疼痛是肝癌最常见的症状,多表现为右上腹持续性胀痛或者钝痛。如果肿瘤侵犯膈,还可能引起右肩或右背部疼痛。当肝脏表面的癌结节破裂,还可能会突然引起剧烈腹痛,从肝区开始迅速延至全腹。


体重减轻:原因不明或无法解释的体重减轻,如没有刻意改变饮食或加强锻炼,体重突然下降。


疲劳:一般情况下,疲劳是由劳累引起,只要好好休息很快就能调整过来,但肝癌引起的疲劳通常是持续的,即使天天都睡得很好也不能改善。


发烧:持续或原因不明的发烧,即使经过了治疗也一直没有退烧。


黄疸:皮肤和眼睛发黄。


此外,肝癌患者还可能会出现食欲缺乏、乏力、营养不良等症状。如果肝癌转移至肺、骨、脑、淋巴结、胸腔等处,也会导致相应器官出现症状。一些肝癌患者以转移灶首发症状就诊时,确诊为肝癌。


需要注意的是,出现以上症状并不意味着患有肝癌,而是想提醒大家,要及时确认以上症状是肝癌引起的或是其它疾病引起的,及时针对性治疗,以减少疾病带来的伤害。


图片来源:Pexels


对肝癌高危人群进行筛查,是早期发现肝癌的有效方法,有利于发现早期肝癌,改善患者的生存。


中国国家卫健委发布的《原发性肝癌诊疗规范(2019年版)》建议,肝癌高危人群应接受定期筛查,包括:


  • 具有乙型肝炎病毒(HBV)和/或丙型肝炎病毒(HCV)感染

  • 长期酗酒(酒精性肝病)

  • 非酒精脂肪性肝炎

  • 食用黄曲霉毒素污染的食物

  • 多种原因引起的肝硬化

  • 有肝癌家族史


同时,年龄40岁以上的男性风险较大,也应进行筛查。


肝癌筛查采用的检测方法主要是血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声检查。超声波检查是利用人体内脏超声波的反射,形成扫描图像,来观察肝脏里面有没有肿瘤。


AFP是一种蛋白,肝癌患者的这种蛋白水平可能升高。但检测AFP水平并不是完美的肝癌检测方法。许多早期肝癌患者AFP水平可能是正常。此外,有些其他类型癌症以及一些非癌症性疾病,AFP水平也会升高。


所以,在筛查发现异常以后,还需要做进一步检查来确诊。


图片来源:Pexels


对于确诊的肝癌患者,常用的治疗方法包括手术治疗、肝动脉介入治疗、局部消融治疗、肝移植、放射治疗、化学治疗等。对于晚期肝癌患者,分子靶向药物治疗、免疫等全身治疗方法可以减轻肿瘤负荷,改善相关症状,提高生活质量,延长生存时间。


此外,肝癌手术切除后5年肿瘤复发转移率高达40%-70%。因此,肝癌患者在治疗后应接受密切随访,以尽可能及早发现复发,并采取治疗,延长生存期。


在本文的最后,感谢达叔这一生的精彩奉献,塑造无数经典荧屏形象,为我们带来难忘的回忆。愿逝者安息!

参考资料
[1] 中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会感染相关肿瘤防控学组, et al.,(2018). 中国肝癌一级预防专家共识(2018). 中华肿瘤杂志, DOI: 10.11735/j.issn.1004-0242.2018.09.A005.
[2] 葛均波,徐永健,王辰. 内科学[M]. 第9版. 北京:人民卫生出版社,2018.
[3] 中华人民共和国国家卫生健康委员会医政医管局. 原发性肝癌诊疗规范(2019 年版)
[4] Liver Cancer. Retrieved Feb 27 ,2021,from https://www.cancer.org/cancer/liver-cancer.html

注:本文旨在介绍医药健康研究进展,不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。

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