最近,接连多个二胎妈妈突然晕倒,两个早产一个痛失孩子!原因让人叹惜...|健康媛

百家 作者:楚天都市报 2017-11-01 13:14:45

都说金秋10月,

是丰收的季节,

气候宜人,让人心旷神怡......


可是就在这美丽的10月份中,

武汉已经有多位二胎妈妈晕倒!

不幸中的万幸!

她们都是倒在医院,

连医生都直呼“命大”!

01


陈女士家住武汉市硚口区,现年35岁,怀孕35+4周。


10月21日凌晨1点,陈女士整夜辗转反侧,腹痛难耐。谁知这一疼就是一整晚,原本每天早上必“活动”的腹中胎儿也异常地安静。终于挨到了天亮,陈女士在家人陪同下来到了武汉市妇幼保健院就诊。


早上8点,陈女士刚踏进武汉市妇幼保健院的大门时,她突然双腿一软,晕倒在地。见此状况两位护士急忙迎了上来。当时陈女士面色苍白,四肢冰凉,肚皮硬得像铁板,胎心也监测不出来,情况十分危急。

(网络配图,图文无关)


“快醒醒啊,你现在怀孕多少周了啊?胎儿胎心监测不出来,我们怀疑可能是胎盘早剥了,我们马上送你去B超室做检查。”护士第一时间找来了转运床,护送陈女士进行检查。


“胎盘早剥已经达到四分之三了,胎儿心跳已经检测不到,赶快送手术室抢救!”护士一路小跑将产妇送进了手术室。


经过4个多小时的不懈努力,陈女士的情况终于稳定了下来,大出血情况得到了控制,可腹中近9个月胎龄的男宝宝却因为长时间缺血、缺氧失去了生命。

(网络配图,图文无关)

胎盘早剥

武汉市妇幼保健院宋晓婕主任医师


胎盘早剥是造成产前出血最常见的原因之一,目前发病原因不明,外力猛烈撞击或者孕晚期性生活都有可能增加胎盘早剥的风险。胎盘早剥的凶险程度视剥离多少而定,大多分为隐形及显性,显性胎盘早剥伴有阴道出血,腹痛等症状,孕妈较容易发现。而隐性则相对较凶险,一旦就诊不及时,极有可能因为缺血、缺氧导致腹中胎儿失去性命,产妇也有可能因为大出血危及生命安全。孕产妇在孕20周后或分娩前,突发腹痛或出现不明原因阴道出血,需第一时间前来医院就诊,以确保产妇及腹中胎儿的生命安全。

02


34岁的梁女士老家在河南,大学毕业后在汉工作,大女儿7岁,在老家上学。


今年初,她发现自己意外怀孕了,于是决定留下这个宝宝。虽然老公经常出差,但梁女士认为自己生过孩子有经验,一个人在家也没问题,谢绝了婆婆上门照顾。不仅如此,她怀孕期间也从未产检。

(网络配图,图文无关)


10月23日,她已怀孕8个多月,才第一次来武汉市妇幼保健院做检查。门诊医生一查发现,她的血压竟高达200/110毫米汞柱,尿蛋白后面4个加号,提示为重度子痫前期


医生建议她马上住院,很可能要尽快剖宫产,她却拒绝:“我今天是自己一个人来的,东西都没收拾,我还是回家等老公出差回来了再一起来吧。”医生反复叮嘱她不能再拖,请其他家属陪同立即就诊,她却说医生“小题大做”


第二天早上,梁女士感觉自己有些头晕眼花,一个人来到产科门诊,告诉护士自己不舒服,护士给她找来一个轮椅,将她推到住院部。当值班医生询问其病史时,不到5分钟的功夫,梁女士突然倒地抽搐,牙关紧闭、口吐白沫,医护人员马上予以抢救。


待梁女士稍加清醒,医院立即通过绿色通道将她送往了手术室,很快,她剖宫产生下一男孩,因为孩子只在妈妈肚子里呆了33周,梁女士还没来得及好好看下孩子,就被在产房等待的新生儿科医生立即接走了。

(网络配图,图文无关)


先兆子痫

武汉市妇幼保健院产科二病区周洁琼主任


子痫前期是一种进行性、无法预测的疾病,是妊娠期引发孕妇及胎儿死亡与并发症的主要原因之一。怀孕前血压正常的孕妇,在妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿,称子痫前期,或称为先兆子痫,是妊娠期特发疾病,会影响机体各器官系统,子痫前期孕产妇出现抽搐,则是构成围产儿及孕产妇死亡的主要原因之一。像梁女士这么严重的情况,根本等不到孩子足月。重度子痫前期极易引起胎盘早期剥离、心力衰竭、凝血功能障碍、脑出血及产后血液循环障碍等,威胁到母子生命安全。

03


10月6日,家住黄陂区的30岁任女士二胎怀孕32周+3天时,因胎膜早破、臀位先兆流产的症状,在家人陪护下住进了武汉市妇幼保健院保胎。

(网络配图,图文无关)


入院后,医生告知任女士,臀位胎膜早破有发生脐带脱垂的风险,10月9日上午,医生建议她剖宫产停止妊娠,但任女士希望多保几日。医生叮嘱任女士,只要感觉到腹痛就立刻叫医生过来查看。


10月9日晚,任女士感到一阵腹痛,但已生过一胎的她自认为忍痛力很强,就一直忍着。直到次日凌晨,任女士的妈妈连忙去找医生,值班的王医生一听“脐带掉出来了”,立即飞奔到病房,一边呼叫护士,一边弓着身子用消毒后的右手伸入阴道托举“坐在”脐带上的胎儿屁股。

(网络配图,图文无关)


在场的医护人员立即快速行动开来。5分钟后,孕妇躺在手术台上,一边哭,签字的手不停地抖。


麻醉医师来不及对任女士进行腹部麻醉,直接采取了手部静脉注射的麻醉方式,节省时间,以保障产妇和胎儿的安全。终于通过剖宫产,医生顺利取出一个3斤9两重的女婴。

(网络配图,图文无关)

在接受采访中,产科的医生们都感慨,今年已经遇到好多这样的产妇,她们的共同特点是:二胎妈妈!还有的孕妇身患多种疾病也敢怀孕,母婴健康非常堪忧,让接诊的产科医生也感觉十分“棘手”。


专家提醒,二胎妈妈大多比怀头胎时“粗糙”,不少人忽略产检,或者身体不适还强撑着一个人出门,这都是非常危险的。实际情况是,随着年龄的增长,二胎妈妈的高危因素更多,如血糖、血脂、血压都会升高,产科并发症也会增多。所以,二胎妈妈不仅孕前要做检查,看看身体的状况是否适合怀孕,孕中也一定要重视规律产检。


健康媛整理一份“二胎生育指南”,

希望能够帮助到大家!

孕前准备


一、生育力的评估


1、卵巢储备功能检查:如窦卵泡计数、基础性激素检查。
2、排卵监测:阴道B超监测卵泡发育。
3、输卵管通畅性检查:输卵管碘油造影、B超下输卵管造影。
4、子宫腔形态检查:宫腔三维超声、宫腔容积测定、宫腔镜检查、内膜活检。


二、高龄妇女妊娠风险评估

1、宫颈病变检查: HPV检测、TCT筛查、阴道镜活检。
2、子宫切口憩室检查:宫腔三维超声、宫腔镜检查。
3、产前诊断:无创DNA检测、羊水穿刺、唐氏筛查等。
4、妊娠相关疾病治疗及优生咨询。

三、选择合适的助孕方式

1、监测排卵、指导受孕。
2、辅助生殖门诊。


孕前保健


1、孕前4至6个月进行孕前检查;
2、避免近亲结婚生育和大龄生育;
3、孕前3个月至孕后3个月补充叶酸,可以有效预防神经管畸形的发生;
4、食盐加碘可预防地方性克汀病;
5、孕前3个月接种风疹疫苗;
6、在孕早期及时发现和治疗糖尿病等疾病;
7、远离毒品,戒烟戒酒,严格控制孕期用药安全;
8、女性应避免接触有害物质。

(网络配图,图文无关)


孕期保健


怀孕12周+6天前,确定妊娠和孕周、建立《孕产妇保健手册》,进行一般产检:辅助检查基本项目为心电图、血尿常规、血型(ABO RH)、肝肾功能、乙肝表面抗原检测、梅毒血清学检测、艾滋病毒抗体检测。


建议项目为血糖测定、宫颈脱落细胞学检查、沙眼衣原体等。


怀孕16-20周,进行唐氏筛查、血液检查;

怀孕19-23周,唐氏高风险的妈妈在医生建议下选择检测;

怀孕20-24周,进行B超大排畸检查;

怀孕24-28周,进行妊娠期糖尿病筛查;

怀孕28-40周,进行常规产检。妊娠36周前后估计胎儿体重,预测分娩方式,选择分娩医疗保健机构;辅助检查基本项目为进行一次肝肾功能复查,建议项目为妊娠36周后进行胎心电子监护、超声检查等。


产后保健


产后访视:出院后一周内,由社区工作人员到家庭进行一次产后访视,出现母婴异常情况时适当增加访视次数。


产后42天:进行一次妇科检查,了解子宫复旧及伤口愈合情况。


特别提醒

这四次超声检查最好不要错过!

孕45天左右
排除宫外孕,确认宫内孕、孕囊的着床位置,及胚胎是否存活(心管搏动有无)


孕11周—13+6周

胚胎已初具人形
NT(颈项透明层)测量,以排除早期染色体畸形


孕20周—孕24周
胎儿系统排查畸形最重要的一次超声检查。
此时羊水充足,子宫空间足够大,便于超声从各个角度观察胎儿


孕28周—临产
胎儿体积较大,筛查畸形存在相当大的困难,因此超声不做系统畸形筛查,只评价孩子发育大小、胎盘功能、羊水量。

(网络配图,图文无关)


来源:楚天都市报原创

记者:陈媛

编辑:黄琳

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