12岁男孩以果汁代水患上痛风,除了海鲜啤酒,果糖也致病?

百家 作者:澎湃新闻 2017-11-30 09:34:08

澎湃新闻记者 陈明明


日前,武汉一名12岁男孩突然感觉左脚趾关节隐隐作痛,刚开始以为是运动拉伤,家人就对其进行了简单擦药,但仍不见好转,疼痛难忍只能送医。经武汉市第一医院风湿免疫科诊断,小男孩平时以果汁代水,导致果糖摄入过量而引起左脚痛风急性发作。



据2017年中国痛风现状报告白皮书显示,我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿,痛风患者超过8000万人,痛风已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。


在人们的印象中,痛风大多数发生在成年男性身上,尤其是老年人,殊不知,痛风的发病率有年轻化趋势。此外,痛风不仅和过量摄入海鲜等高嘌呤食物以及大量饮酒有关,事实上,果糖摄入过多也是导致痛风和高尿酸血症患病率增加的重要原因。同济大学附属东方医院内分泌科副主任医师王琳告诉澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者,“短时间内摄入大量果糖,在体内代谢过程中,会间接产生尿酸,诱发痛风急性发作,而且果糖属于高热量、高甜度物质,相较于葡萄糖,果糖代谢过程中更易增加脂肪,影响嘌呤代谢,从而引起高尿酸血症。”


美国明尼苏达大学的研究人员曾招募24名健康志愿者,在6周内,连续摄入果糖含量为17%的食物,再让志愿者摄入含等量葡萄糖的食物。比较研究后发现,含果糖的食物能使甘油三酯明显升高,男性比女性还高32%。而高甘油三酯血症是引起高尿酸血症的危险因素之一。


痛风是嘌呤代谢紊乱所导致的疾病,王琳副主任医师提醒,高尿酸血症和痛风有着密切关系,痛风的根本问题是尿酸高。痛风患者一般肯定患有高尿酸血症,且典型的急性发作会出现足部第一跖趾关节的红热肿痛,但是并非所有高尿酸血症都会出现痛风症状,“在临床上,空腹血清尿酸一般男性>420μmol/L、女性>350μmol/L即可确诊为高尿酸血症。高尿酸血症可以没有任何症状,但这并不意味着不用治疗,高尿酸血症与糖尿病、高脂血症、冠心病、高血压息息相关,不能掉以轻心。”


痛风是慢性疾病,除了药物治疗,日常的饮食控制也起到了关键作用,王琳副主任医师建议:“痛风患者平时除了对含嘌呤较多的动物内脏、蛤、蚝等海产品、酒类要忌口,还要控制好富含果糖的果汁等饮料以及蜂蜜的摄入。当然,也不必因噎废食,不要因为水果中含有果糖就不吃水果了,一次性摄入大量果糖超过50克,才会有导致嘌呤升高的风险,《中国居民膳食指南》推荐成人每天吃水果200-400克,这个量完全在安全范围内。此外,豆制品适量吃,谷类制品、奶制品、鸡蛋等嘌呤含量低,痛风患者可以放心食用,饮用不含有甜味剂的纯天然苏打水有助于尿酸排出。”




本期编辑 邢潭


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