不能使用热水送服的药物

如胃蛋白酶合剂、复合消化酶胶囊、胰酶片、多酶片、干酵母片、淀粉酶等，不宜用热水服用。因为此类药中的酶是一种活性蛋白质，受热后即凝固变性而失去作用，达不到助消化的目的

维生素类中的维生素C、维生素B1、维生素B2性质不稳定，前者受热易还原被破坏，后二者受热易分解失去药效。

急支糖浆、复方甘草合剂、蜜炼川贝枇杷膏等，是将止咳消炎成分溶于糖浆或浸膏中配制而成的一类药物。患者服用后，糖浆或浸膏覆盖在发炎的咽部黏膜表面形成一层保护膜，便于快速控制咳嗽，缓解症状。如果用热水冲服，则降低糖浆的黏稠度，影响保护膜的疗效。

含有脊髓灰质炎减毒活疫苗，服用时应当用凉开水送服，否则疫苗灭活，不能起到免疫机体、预防传染病的作用。

乳酶生含有乳酸活性杆菌，整肠生含有地衣芽孢杆菌，合生元含有嗜酸乳酸杆菌和双歧杆菌。此外，酵母片、丽珠肠乐等药物均含有用于防病治病的活性菌。遇热后活性菌会被破坏。

中医认为，对燥热之症，如发烧、上火等，应采用清热之剂治疗，此时不宜用热水送服。用凉开水送服则可增加清热药物的效力。

注：有同学认为须用热水服以免遏邪伤阳。