胃痛就来一粒药？7 种情况，别急着吃胃药

用药 100 问 | 第 38 问

胃痛就吃胃药，这样对吗？

据说，10 个人里就有 9 个胃不好的，谁都难免会胃痛、胃酸、胃胀气。这个时候，很多人都会选择来一粒胃药，电视里也常说「胃痛、胃酸、胃胀气，就来一粒」……

但这些胃药，真的能拯救我们于胃部不适的水深火热之中吗？或许真的可以，不过胃部不适并非那么简单。

你的胃痛，可能并不是「胃」痛

当皮肤上出现疼痛时，我们可以非常清晰地知道是哪里，但内脏上的痛觉等感受器，要比皮肤上的少得多。

所以很多情况下，我们都只能模糊地感觉到痛了，但没有办法准确地定位到具体部位，甚至会产生痛觉偏移。

也就是说，我们感觉到的「胃痛」，不一定就是胃痛，也有可能是胰腺、胆囊、肝脏、肠道、心脏等等的问题。

追根溯源治胃痛，或许不用再吃药

胃痛、胃酸、胃胀气……很多人抱怨自己有老胃病，动不动就被胃部不适所困扰，以为这辈子就这样了。其实，只要没什么大毛病，真正困扰我们的，是可以去根的两个问题：

一是幽门螺杆菌感染。尽管治疗并不是太容易，但幽门螺杆菌可以被成功清除，而且复发率很低。既能解决当下之痛，也能降低将来的胃癌风险，对有慢性胃部症状的人来说是不二之选。

二是功能性消化不良。这是一种常跟精神心理因素有关，由内脏高敏感等继发的痛感异常。追根溯源，如果精神心理问题能得到控制，相关的胃部不适也就能得到缓解。

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胃痛遇到 7 种情况，不要自己乱吃药

遇到胃痛，很多人的第一反应就是吃胃药，但对于有些胃痛，如果我们只是吃药，就可能会错过最佳的检查治疗时机、延误真实病情。

如果出现以下 7 种情况，我们首先应该去看医生：

• 胃痛虽不严重，但多年来反复出现，影响生活质量；
• 胃痛虽不严重，但反复出现，伴随腹泻、体重下降、皮肤或眼球发黄的情况；
• 胃痛突然出现并且比较剧烈 ；
• 胃痛伴有胸部、肩部、颈部或背部的疼痛；
• 腹部紧张，不能碰，一碰就痛得厉害；
• 不能排便，尤其伴有呕吐的情况；
• 呕吐血液，或便血、大便发黑。

胃痛的原因不同，处理方式也不同

就算没有上面说的这几种情况，但由于胃跟外界相通，容易受到刺激，平时有些短暂、不那么严重的胃痛，也是常有的事。

导致这些胃痛的主要因素有胃酸过多、胃动力不足、消化道痉挛等，各因素也有可能同时存在。

➊ 对于胃酸引起的胃部不适

胃酸引起的胃部不适，更像是灼热感的疼痛，这种情况下，我们可以使用胃酸中和剂或抑制胃酸的药物。

这类药物是家庭药箱中应对胃痛的主要药物，比如中和胃酸的铝碳酸镁、抑制胃酸的雷贝拉唑等。

一般建议从效果稍弱、安全系数更高的胃酸中和剂开始用起。

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➋ 对于胃动力不足引起的胃部不适

真正胃动力不足引起的胃部不适，一般比较少见，主要发生在消化道被病毒感染后的短期，或者发生在糖尿病患者身上。

不过，考虑到胃肠动力剂有难以忽视的不良反应，不建议作为家庭常规备药。只有在确诊之后，才建议在医生指导下用药。

➌ 对于消化道痉挛引起的胃部不适

对于消化道痉挛，痛的位置通常比「胃」更低，一般发生在脐周或者接近脐部。

对于这种「胃部不适」，没有 OTC 药物可以选择，不过可以尝试热敷缓解。如果热敷还不见缓解，建议在医生指导下，使用解痉止痛药物。

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哈尔滨医科大学附属第一医院副主任药师 刘子琦

策划 Karen  责编 Murphy