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钟南山团队实验室在患者粪便中检出新冠活病毒

百家作者：广东发布 2020-02-13 09:45:09

2月13日，呼吸疾病国家重点实验室副主任赵金存在广东省人民政府新闻办召开的疫情防控新闻发布会上介绍，该团队在P3实验室中，在中山大学附属第五医院一例重症感染患者粪便样本，分离了活的新型冠状病毒。有公共卫生意义，可以指导政策制定。

赵金存介绍，这个发现不是偶然，李兰娟院士团队也有类似发现。患者粪便中存在活的新型冠状病毒是一个现象，提示新冠病毒传播可能有新途径，但是否会造成人与人之间传染，还要进一步研究。

在粪便中分离活的冠状病毒，提示存在“粪—口”“粪—呼吸”的可能性，但进一步的确证，还需要更深入研究。但是大家不必特别恐慌，可避免参加聚集性社交活动，注意个人卫生，也可能提示要注意整个家庭环境卫生，包括下水道通畅等。这个研究的发现，也许会对国家疫情防控相关措施，找到潜在疫情传播点，起到促进和完善作用。

针对病毒是否变异的问题，赵金存介绍，国家CDC、李兰娟团队等，都进行了病毒的分离培养、病毒基因组测序，从不同病人身上分离的病毒，与从武汉分离出来的第一株病毒来比，确实存在差异。但对于RNA病毒来说，这是个非常常见现象。冠状病毒是基因组最大的RNA病毒，有3万个碱基，我们从粪便中分离的这个新冠病毒，它有5个碱基，与原始毒株有差异，这是RNA病毒在复制中的一个特性，会有一定突变的几率。但是，5个碱基的突变，对于3万个基因组来说，只占很小的部分。后续也会严密监测病毒变异情况，如果发现出现病毒的较大变异情况，或者对用药和监测有影响，会立即向国家汇报。

相关链接：

广东成功从新冠肺炎患者粪便中分离病毒

负染电镜观察下的病毒粒子，具有冠状病毒典型结构

2月10日，广州医科大学呼吸疾病国家重点实验室、广州海关技术中心生物安全三级实验室及中山大学附属第五医院合作，从一例新型冠状病毒肺炎患者的粪便拭子标本中分离到一株新型冠状病毒（2019-nCoV）。该样本是由珠海中山大学附属第五医院提供的粪便拭子标本。实验室通过多种细胞系接种样本并传代，最终从Vero E6细胞中成功分离出2019-nCoV毒株。据悉，浙江大学传染病诊治国家重点实验室李兰娟团队也同样从患者粪便样本中分离到病毒。此前，有报道在确诊2019-nCoV患者的粪便中检测到2019-nCoV核酸阳性，但在粪便中是否有活的病毒未知。患者粪便中病毒的分离为我国2019-nCoV疾病的防控策略的制定提供重要信息，对公共卫生安全具有重要意义。

患者血浆中被新冠病毒感染的细胞

目前，呼吸疾病国家重点实验室联合广州海关技术中心已完成该病毒株的全基因组序列测定，并利用间接免疫荧光实验结果显示患者血浆可识别该分离株感染细胞，病毒粒子可在电镜下观察到，具有冠状病毒典型结构。

这个发现证实了排出的粪便的确存在活病毒，尽管目前还没有充分的证据说明存在粪口传播，但结合香港青衣长康邨康美楼最近发生同一建筑发生2名新冠病毒患者，可能与该楼的下水道的污染相关。所以提醒市民要更加重视个人和家庭的清洁，如便后请洗手，注意下水道的通畅，以避免有可能出现的粪便病毒的传播。

国家卫健委：

粪便中分离到病毒，并不意味着主要传播途径发生变化

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋表示，从粪便中分离到病毒，不意味着粪口传播就是主要传播途径。通过对病例临床表现分析，不管患者消化道症状是初发症状还是并发症状，发热、乏力、干咳仍然是最主要的临床表现。病毒传播仍为呼吸道和接触传播为主。