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烧掉心脏的某个部分后，我的心终于不再狂跳了

百家作者：果壳 2020-07-17 21:41:02

很多人一听到我心脏动了两次手术，就惊得虎躯一震，大概以为我胸部有类似路飞的伤疤，毕竟心脏手术可能要开胸的嘛。其实，我做的是心脏射频消融，这是个不大的微创手术，只在比基尼线附近留下了四个肉眼可见，触之微凸的小小疤。

灵魂画手上线，黑色短线表示手术切口位置 | 作者供图

我的病史可能要追溯到高中。高二某一天，在教室里突然感到心脏狂跳，不过并没有持续很久。之后去医院检查，心电图做出来特别正常。医生也说，在正常状态下做出的心电图必然是正常的。那个年代的小城市可能也没有更先进的检查手段了，就没再进行深入的检查。

从读大学一直到去德国留学，心动过速的发作频率大约每年一两次，每次两三分钟，并未影响正常生活，也就没太在意。我身体算不上强壮，属于一般健康水平。唯一与心血管相关的问题可能就是低血压了。因为父母血压都比较低，我的低血压也是常态，但身体没有明显的不舒服。

有段时间总是觉得累，没有精神，就去看医生。诊所的老爷爷常规问诊之后给我量血压，然后他说：“哦，亲爱的，这简直是灾难啊，真不敢相信你居然还活着。”（嗯，用翻译腔读出来比较有感觉）我说是吗？有什么异常吗？爷爷说：“低压45，高压80，你是怎么做到的？”听到如此戏剧化的台词我表现平静，男朋友大概是蒙克的《呐喊》脸。爷爷给开了升压药，我吃了一段时间就活蹦乱跳了。

走去医院的几百米，是最辛苦的几百米

2011年4月某日晚上10点多，心跳突然加快，每分钟180次。我觉得过几分钟就好了，坐等恢复。然而过了半小时，心跳也没有慢下来的迹象。于是打电话给120，问是不是要叫个救护车去医院。对方说你离医院近，可以自己去，你这个情况没必要叫救护车。

然后我就和男朋友一起走路去离家只有几百米的医院，这应该是我有生以来走得最辛苦的几百米：四肢无力，胸闷胸痛，呼吸困难，脚步虚浮……到了急诊，上心电图，医生给我打了一针腺苷。这一针下去心跳很快就恢复正常，但是也让人感觉生不如死。哪也不痛，但是哪里都极其不舒服，就像整个人沉到了水底，无力挣扎。

心跳突然加快，过了半小时也没有慢下来的迹象 | 图虫创意

当天晚上医生让我留院观察，并给我佩戴便携式的心电图仪器。

之后经过各种检查，医生用通俗的语言让我明白，我的心脏里有一条“短路”，不知道什么情况下，血液就走这条“短路”，因此心跳就加快，建议手术消除“短路”。

“如果不手术会如何，会猝死吗？”医生说：“不会，但是随着年龄增长，发作频率会增加，每次发作持续时间会延长，并不是舒服的事情。”后来我去网上查找资料，据说如果心跳极快的话，就和心脏停跳没有区别了。

2011年5月，第一次手术

前一天入院办手续，做检查，做手术准备。我还记得给教授们写邮件请假，他们祝我手术顺利、住院愉快。因为德国的强制参保制度，我每个月需要交几十欧元保险费，因此完全不担心手术费用。我只要每天付给医院10欧元的伙食费，就有三餐和不限量的气泡水。

看过手术和麻醉同意书后，我想也没想就签字了。男朋友说你都不考虑考虑，虽然不在心脏开刀，但毕竟还是心脏手术啊。考虑什么呢？任何手术都有风险，如果真的没醒过来，在全麻应该也没什么痛苦。

晚上护士给我一把小剃须刀，让我自己备皮。手术当天我穿着小裤裤和医院的大罩衣，被连床一起推出去。我能自己走，为啥要连着床推过去？后来才知道我还是太天真，手术前当然能自己走，手术后可是无论如何也没有能力走的。

手术室很大，手术台上方悬着灯，不远处有几块LED显示屏。护士说小裤裤要脱掉。好吧，我真的应该把那条小裤裤珍藏起来的，手术的时候很可能是全裸的。医生给我戴了手术的那种绿色帽子，然后上麻醉的同时，问了一个问题，我回答完就不省人事了，也忘了医生到底问了什么。

手术大约进行了三个小时，我醒来的时候已经在病房了。医生让我躺在床上，不能平移，不能翻动，像木板一样躺满八小时。因为手术切口是用整卷的纱布压住止血的，动了就不容易止血。我也忘了医生为什么不把伤口缝起来，为什么一定要用这种不人道的方法止血。

整卷的纱布压住手术伤口，用来止血 | 作者供图

我又渴又饿，前一天晚饭没吃，当天的早饭和午饭当然也没吃，水也不能喝。躺着不动真的很难受，那些想要整天躺着赚钱的人肯定没经历过这种折磨。因为长时间不动，护士给我打了防止血栓的针。我想去厕所，结果护士拿了个扁平的盆子塞在我屁股下面……不堪回首。

手术后我又在医院住了三天，医生说经过人工诱发，心动过速没有发作，说明手术成功了。同时又告诉我，手术还是有2%的复发率。

第二次手术，2013年3月

我果然是个“幸运”的姑娘。手术成功一年半以后，2013年1月27日下午，我正看着《新三国演义》电视剧，心脏突然又跳疯了。等了半小时，正好室友和她男朋友开车过来拿东西，我请他们把我送到医院。

挂好急诊，医生就开始检查和处理。医生看了之前的手术文件也就明白了一切。接着打腺苷，然后又挂了一瓶药水。医生和主任讨论之后说可能还需要手术，让我周一打电话约个会谈安排时间，然后就放我回家了。纠结了几天后，我还是决定再次手术。

即使我有了一次经验，第二次的手术经历一点也不愉快。估计是医院里有太多我们学校医学院的新手。抽血，放留置针，护士试了几次也没成功，还流了好多血。做心电图时间有点长，皮肤上被烫出了几个水泡，这些水泡好了以后留下的痕迹过了好几年才彻底消失。

护士给我做心电图 | 作者供图

对医生的提问，我已经对答如流。然后自己签麻醉和手术同意书。听说在国外，一个人手术就达到了十级孤独的水平。嗯，我就是一个孤独的人。

21日手术，早饭没吃，午饭没吃，渴了只能用棉签沾柠檬汁在嘴巴里扫一扫……然后再次经历像板子一样躺满八小时，还好其间有几个朋友轮流来陪我聊天。术后第二天中午，医生就让我出院了。

我问医生：“2%的复发率被我赶上了，做完这个手术，以后还会复发吗？”

医生说：“不确定，应该不会了吧。”

医生没骗我，第二次手术到现在快7年了，真的再也没有发作过。

后来我和母亲大人汇报情况，她听到我说“短路”以及要烧掉心脏中某些部分之后说：“那你是多个心眼还是缺个心眼呢？”行吧，妈妈就是这样幽默。到现在我也不知道我的心脏里究竟是多了些东西还是少了些东西，或者说是总体质量不变，只是形态改变了呢？Whatever，健康了就好。

医生点评

代天医 | 前北京安贞医院心内科主治医师

从作者的描述来看，是室上性心动过速（室上速）让她的心脏狂跳。这种疾病属于心律失常的一个类型，可以发生在没有其他心脏疾病的年轻人。

心脏狂跳的原因是心脏里有一条“短路”，但不是血液的短路，而是电路的短路。心脏的电活动本应按时按顺序进行，多出的一条电路造成短路，电活动快速地循环重复导致心跳过快。

平时心跳正常时，心脏会充分舒张开再收缩，一次挤压出几十毫升血液，通过血管供给全身。如果发作时心跳极快，心脏舒张和收缩的频率太高，就像在抖动，每次挤出血液非常少，各个器官都缺血缺氧，确实可能与心脏停跳差不多。发作时的感觉由心率和心脏功能决定，可能只是觉得心跳有点快，可能出现作者的“四肢无力、胸闷胸痛、呼吸困难”，也可能头晕，甚至晕厥。

病情较轻时，即使不治疗，室上速也会在短时间内好转。但随着年龄增长，有可能发作持续时间和频率越来越高。发作时，可以尝试刺激咽喉部产生恶心感觉，部分人能因此终止发作。如果没有很快好转，并出现心跳快之外的症状，应及时到医院治疗。不能自己迅速走到急诊室的话，等待救护车更安全。

不发作的时候，通常感觉与正常人一样，心电图也可能完全没有异常。作者平时的低血压，很可能与室上速无关。

检查的时候，尽量在室上速发作当时做心电图，明确诊断（发作当时的心电图务必备份保留好，否则可能影响之后的手术）。如果室上速持续时间短，来不及做心电图，但发作很频繁，检查24小时动态心电图可能会捕捉到发作时的情况。

部分类型的室上速患者有猝死的风险，需要及时治疗。即使当时没有生命危险，如果发作非常频繁，持续时间很长，会因心脏长时间超速跳动导致心肌病，心功能降低。这时再进行治疗，也许不能完全恢复到之前的状态。

在治疗方式的选择上，药物治疗可能有效，但对部分患者疗效不好或出现副作用。如果发作频繁，可以考虑进行导管消融治疗。手术的原理是找到心脏里造成“短路”的电路，然后用射频能量把异常电路打断。室上速术后复发的概率较低，一般在2%~5%，复发后的第二次消融通常有效。

室上速导管消融手术可能采用全身麻醉，也可能仅局部麻醉。如果手术过程中是清醒的，需要配合医生的指示，尽量不要突然挪动身体，否则导管移动可能损伤心脏和血管，造成严重后果。

最后，作者的心脏只是多了一条电路，比“多个心眼“或”缺个心眼”的心脏病人要幸运多了。

个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。

作者：毛豆花生

编辑：木易杨杨