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上下楼梯膝盖痛？这些人要特别注意了

百家作者：广东发布 2020-07-18 17:05:49

范阿姨年轻时唱歌、跳舞样样行，

步入老年后由于膝关节疼痛，

甚至不能弯曲，

连日常生活都受到影响！

她尝试过各种保守治疗，

效果都不甚理想。

几经辗转，

她找到了暨南大学附属第一医院

骨关节外科主任刘宁，

医护团队为她进行了详细检查，

结果诊断为“左膝骨关节炎”。

患上膝骨关节炎为什么会疼痛难忍

刘宁主任指出，膝骨关节炎的根本原因是：关节软骨磨损与剥脱。随着年龄的增长及各种损伤，关节软骨会逐渐退变，磨损程度逐渐加重。软骨一旦磨损后很难再生，失去软骨的保护，走路时骨头磨骨头。骨头最外面的骨膜及周围的滑膜上神经丰富，关节痛感便会袭来。

反复讨论制定了完善的膝关节置换手术计划和术后康复方案，刘宁主任向范阿姨介绍道：膝关节置换术就是将膝关节损坏的部分切除，换上新的活动关节，使膝关节稳固，受力平衡，从而消除疼痛，手术使用的材料是钛合金部件和高分子量聚乙烯垫片，跟人体相容性好，极少出现排斥反应。

术后第1天，范阿姨便能下地无痛行走，这让她感到十分惊讶和欣喜！术后第5天，范阿姨便顺利出院。

术后忽略康复?关节恢复受阻碍

或许是“无痛”的关节来之不易，范阿姨对手术后的膝关节倍加“珍惜”，抱着能不走就不走、能坐就不站的思想，范阿姨的术后康复误入歧途。

原本“乖巧听话”的膝关节，开始出现疼痛和活动受限，但由于新冠疫情迟迟不敢到医院复诊。术后6个月，疼痛难忍的范阿姨来到了刘宁主任的诊室。

经过详细的问诊，刘宁主任纠正了范阿姨的错误思想：如果想要获得一个满分的关节，手术治疗只占一半的分数，还有一半的分数需要靠自身的配合和努力。

范阿姨意识到问题所在，心里悬着的石头终于落地，在进行了科学、依据个人情况制定的康复锻炼之后，膝关节终于恢复到了满意的状态。

术前X线

术后X线

科学锻炼才能恢复关节功能

很多人觉得做完手术关节就治愈了，其实这并不是治疗的终点。

术后患者要积极地主动参与功能锻炼，制定详细的功能锻炼、肌肉训练和早期下地负重行走锻炼，这样能尽快地恢复关节功能。在疼痛逐渐消退后，只要坚持肌力练习，步态会逐渐恢复至术前的水平。

需要强调的是，过量的行走会带来膝关节的肿胀，步行不能代替功能康复锻炼，所以建议出院后，在非负重情况下，每天进行肌肉功能锻炼及关节屈伸锻炼。

在锻炼到一定程度，在腿部力量逐渐恢复之后，复查时经医生评估后，可逐步改为负重下功能锻炼，一般3-6个月后可恢复正常功能状态。

如何自测膝关节是否出问题?

膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。多患于中老年人群，其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。

刘宁主任介绍，观察上下楼梯时关节的感受是一个行之有效的自测方法。

下楼梯疼——膝关节发来的较重预警信号；

上楼梯也疼——膝关节发来的严重预警信号；

行走时疼痛加重，晚上睡觉都在疼——膝关节问题特别严重的预警信号。

刘宁主任表示，中老年人开始出现了下楼梯时关节疼，就必须提高警惕。建议及早到正规医院就诊，医生会针对不同的病情程度采取不同的治疗方法。

本期医学指导

刘宁，主任医师。擅长诊治骨关节疾病：骨关节炎、髋关节发育不良、股骨头坏死、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等引起的关节疼痛及活动障碍。尤其擅长于骨关节内骨折和关节疾病及畸形的矫治。

福利时间

25个免费专家号

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3. 被抽中的网友及具体福利领取方式将由暨南大学附属第一医院的工作人员通过电话进行通知。

Tips：报名者填写资料须与享受福利为同一人；并请正确填写与诊疗卡或身份证相符合的全名（请勿填写昵称或“X小姐”、“X先生”）。

医问医答：本栏目旨在为小伙伴们普及健康医学知识，提供健康福利，一起学习守护身体健康。

*微信改版后，好多人都说找不到广仔了，为了第一时间收到推送，把广仔设为“星标★”吧~