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错过这个时期，孩子这辈子都可能长高无望！

百家作者：广东发布 2020-08-01 15:58:04

张同学的妈妈身高160cm，父亲身高170cm，他从小就比同龄的小朋友要矮。起初，张同学爸妈以为，孩子只是“晚长”，并没有在意。

张同学妈妈说：“孩子的爸爸小时候个子也不高，十几岁后身高突然就蹿上来了，我们以为孩子随他爸，我和他爸个子都不算矮，总感觉孩子也不会太矮。”?

直到现在，张同学16岁了，身高还不到160cm，才引起了父母的重视，他们带儿子来到医院就诊，测骨龄片，显示骨龄已是18岁的水平，骨骺基本闭合，这意味着孩子不会再长高了。

高挑的个子，无疑为孩子们在各种激烈的竞争中带来一份自信。虽然不少宝爸、宝妈努力给孩子们补充营养，却忽略了关注孩子的身高。

更有家长心存侥幸，认为孩子身高可以长到18岁，现在矮是因为没到时间，结果错过了孩子们长个子的黄金期，再到医院看的时候，就已经晚了。

据统计，我国儿童矮小症发病率约为3%，其中仅1%的患者能自觉就诊，而真正接受治疗的患者还不到1‰。

南方医科大学珠江医院内分泌代谢科副主任孙嘉教授指出，张同学个子不高的问题，原本是有机会避免的。

科学认识孩子“晚长”

老观念认为孩子有“早长”和“晚长”之分，这是目前儿童矮小症延迟诊断、耽误最佳治疗期的重要原因。

孙嘉教授在这里特别提醒各位家长，必须正确认识儿童矮小症，持科学的态度看待孩子“晚长”问题。

孩子“晚长”

需要弄清楚这几大问题

怎样才算真的矮

很多家长不知道如何判断自己的孩子是不是真的矮。孙嘉指出，如果出现以下情况，就要警惕孩子是否存在生长缓慢的问题了：

▲ 3岁前，长高速度小于7厘米/年；

▲ 3岁到青春期，长高速度小于5厘米/年；

▲ 青春期，长高速度小于6厘米/年。

在相似的成长环境下，孩子的身高长期低于同年龄、同性别的小伙伴半个头（5-10cm），可就要警惕孩子是否有矮小症了，应及时去医院检查！

什么是矮小症

影响孩子身高的因素

▲ 先天因素：遗传。

人体高度70%~80%取决于遗传潜力，爸妈的身高奠定了孩子身高的基础。

男孩的预期身高=（父身高+母身高+13）/2±5（cm）

女孩的预期身高=（父身高+母身高-13）/2±5（cm）

（此计算公式仅供参考）

▲ 后天因素：营养、睡眠、激素分泌、体形等。

部分矮小的情况可能由特殊疾病导致。

?如何应对矮小症

矮小症的“三早原则”即早发现、早诊断、早治疗。据调查，90%的矮小症儿童患有不同程度的自卑、抑郁、内向等心理或行为障碍，可能影响到升学、就业和婚姻等方方面面。

在矮小症的“三早原则”中也着重强调了“早发现、早诊断”的重要地位，将直接关系到患儿预后效果。

如何做到早发现、早诊断

?01?/??给孩子定期测量身高

一般以每季度测量一次为宜。

还要学会正确测量身高的技巧。3岁以下，一般采用仰卧位量身长；3岁以上孩子进行正立位的身高测量。

同时要注意三个原则：同一时间，同一测量人，同一尺子。

?02?/? 动态监测数据

将测量的身高数据对比下表进行动态监测，若发现符合矮小标准，应及时就医。

?03?/? 及时去医院做检查

医生会结合一系列的临床检查，判断患矮小症的原因。

比如通过X线检查骨龄，观察各骨化中心出现的时间、大小，判断骨骼实际发育程度，通过骨龄预测成年终身高。

正常情况下，骨龄与实际年龄的差别应在±1岁之间，落后或超前过多即为异常。

生长激素激发试验也是必不可少的环节，判断孩子是否存在生长激素缺乏。

完善系列检查后，才能最终诊断孩子是否属于矮小症，并根据不同病因进行诊治。

孙嘉指出，明确诊断为矮小症，就应及早采取干预，家长们切勿心存侥幸！

矮小症的治疗越早，效果越好

孩子3-12岁为最佳治疗期，通过营养指导、睡眠指导、运动指导、心情指导、疾病预防等科学的身高管理计划，可以促进人体生长激素分泌，改善身高。

如果是因为内分泌异常等疾病所导致的身高落后，日常生活的干预，是不太可能帮助身高达到正常值的，需要接受专业的诊断和治疗，才有望达到遗传身高或突破遗传身高。

本期医学指导

孙嘉，南方医科大学珠江医院内分泌代谢科副主任、主任医师、副教授。专业特长：擅长内分泌代谢科常见疾病及急危重症的诊治，特别是在糖尿病及并发症、肥胖症、甲状腺和肾上腺相关疾病、骨质疏松、多囊卵巢综合征、儿童生长发育、性早熟等疾病的诊断与治疗方面，有丰富的临床经验。? ?

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医问医答：本栏目旨在为小伙伴们普及健康医学知识，提供健康福利，一起学习守护身体健康。

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