过度清洁、暴力护肤,当心这朵「带刺的玫瑰」开到你脸上

百家 作者:丁香医生 2021-09-15 20:22:01


「玫瑰痤疮」的名字听起来很美丽,却会让患者面颊红烫、鼻部发红(酒糟鼻)一般还伴有瘙痒等不适——给颜值带来重大打击的同时,不适感也拉满了。


左滑查看酒糟鼻(高能慎滑)

图片来源:站酷海洛


玫瑰痤疮的发病机制尚不明确,一般来说好发于 30~50 岁的浅肤色人群,不过近年来轻度的玫瑰痤疮有了年轻化的趋势。


下面我们通过一次真实的问诊,来了解这朵烦人的「玫瑰」是怎么回事。


患者 (21岁,女)


脸上一直长痘痘和小疙瘩,脸泛红,一直下不去,搽了几天芦荟胶,痘痘也消不下去,怎么办呀?

*为保护患者隐私,此处不展示患者提供图片。


医生 易文娟

皮肤科 主治医师


您的情况我已知悉,关于您面部发红,我想多了解一下。


面部发红多长时间了?每一次发红会持续多久?哪些部位?什么情况会诱发发红?是否伴随瘙痒、刺痛、烧灼?

 

有没有用过含有果酸或维a酸的护肤品,有没有用过不明成分的、可能含有激素的护肤品或药物?有没有出现对护肤品不耐受的现象?


您目前面部皮肤自己评价容易敏感吗?最近有皮肤瘙痒不适吗?


患者


面部发红不烫,持续一周左右。泛红主要集中在面颊。气温较高脸颊会泛红、出油,不痒也不刺痛。


去年用过含有果酸的护肤品,感觉不太耐受。这一年都是普通的护肤,之前买了*溪的修复乳液,感觉没有不耐受。


我的皮肤容易敏感,冬天一冷一热的刺激会有些痒。


情况有点像?

点这里,问问医生怎么办


医生


目前您的额上粉刺诊断是寻常痤疮。而面颊部的发红、小疹子更倾向于是玫瑰痤疮。你提到泛红一个星期,时间不长。目前还是一个轻微的状态。不过您也提到在温度变化、一冷一热时,脸会发痒,那就说明发生的时间不止一个星期了。


玫瑰痤疮是一个慢性炎症性疾病。很难绝对根治,治疗思路都是尽可能降低反复。您的情况比较轻微,就使用外用药加上精简护肤品、改善护肤习惯来治疗,外用药到后面也会慢慢停掉。


另外,您使用的芦荟胶对疾病没有确切治疗作用,可以不用了。





外用药物治疗



20% 壬*酸乳膏涂抹额头面颊小疹子、发红部位,睡前外用一次。刚开始有点刺激,先小面积涂,3 天后没有明显刺激了再扩大面积使用。


0.03% 他克莫*乳膏,或吡美莫*乳膏,先小面积涂,每天一次。感觉没有明显刺激后扩大面积,增加次数为每天 2 次。将药膏置于 4°C 环境冷藏,使用时可以缓解刺激不适。


您需要定期复诊,根据恢复情况逐渐减量用药或间断使用。



图片来源:图虫创意





生活和护肤建议



记录:玫瑰痤疮的红烫是非常困扰患者的一个症状,诱发它的可能原因很多,包括紫外线、极端温度、含酒精的饮料、辛辣食物、运动、沐浴、紧张焦虑的心情等等。在红烫发生时可以做好记录,寻找可能的诱因,以后就好避开。


精简护肤:功效性成分如美白、祛斑这些都不需要了,就用最简单的洁面保湿和防晒就行了。

 

减少洁面次数:如果皮肤出油不多,每晚一次(或者隔天晚上一次)使用弱酸性的洁面产品,不能用肥皂、磨砂膏。白天用清水温水洗,不能用力搓。


加强保湿:每天用 2~3 次保湿霜。洁面后面部无明显水滴,就用保湿霜涂抹,不要等到干透了再涂。避免使用含有醇类或酸类的护肤品。


做好防晒:太阳照射会刺激面部潮红发生。推荐硬防晒——遮阳帽、遮阳伞、戴口罩(也要注意观察是否口罩加重面部不适),避免正午外出,如果确实需要外出,那么就要涂防晒霜,之前要涂好打底保湿霜,回家做好洁面。


饮食:如果你吃某样食物会让你觉得脸很容易发红发烫,那就不要吃。此外不吃过热的食物,不喝含有酒精的饮料,其它没有特别的禁忌。



图片来源:图虫创意


来自丁香医生平台的真实线上诊疗记录,为保护患者隐私、避免误用处方药物,我们隐去了具体药物名称,并做了一些删改。


如果确实有文中患者相似的症状,建议不要照搬别人的治疗方法,尤其是不要盲目使用处方药物,最好能尽快去正规医院的皮肤科就医,这样才能获得更有针对性的建议。


玫瑰痤疮虽然难以根治,但是在早期进行干预、治疗,是能起到较好的控制效果的。如果你还在为自己脸上的痘痘、泛红而伤透脑筋,不妨现在就去问问医生,早一刻问,早一刻心安。


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本文医生


易文娟

皮肤科 主治医师

武汉大学中南医院



策划制作


策划:四宝    |    监制:Echo

封面图来源:丁香医生设计团队


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