黄褐斑该怎么祛除？

目前还没有特别有效的方法完全根治黄褐斑，主要是控制和缓解症状。

以下是常见的治疗手段，建议在医生指导下具体进行。

1. 口服药物

口服维生素 C、氨甲环酸或谷胱甘肽，可以抑制黑色素的合成。

口服药物的效果比较好，但可能存在不良反应，所以一定要经过专业的皮肤科医生评估后再决定如何使用。

2. 外用脱色剂

可以作用于活跃的黑素细胞，起到快速脱色的效果。

常用的外用脱色剂主要有两大类：

• 第一类最主要的作用其实是抑制络氨酸酶的活性，比如氢醌（浓度 1.5%～6%）、熊果苷（浓度 3%）等；

• 第二类是通过一定浓度的酸来剥脱黑素颗粒，比如果酸（20%～70%）、曲酸（浓度 2%～4%）、壬二酸（浓度 10%～20%）等。

以果酸治疗为例：

20%～70% 高浓度的果酸，可以使皮肤表皮的黏合力度大大降低进而松解，使黑素颗粒被剥脱掉。

高浓度刷酸需要专业人士进行，千万不要自行操作或者随便找个美容院做。

目前正规医院的皮肤科门诊基本都有开展果酸治疗项目，可以前往医院进行治疗。

3. 外用还原剂 

关键作用是抗氧化，可以抑制和清除导致衰老的自由基，减少色素的产生和在皮肤中的沉积。

外用还原剂相对安全，但对皮肤的刺激性可能会有些明显，常见的还原剂有超氧化物歧化酶（SOD）霜。

4. 激光治疗

原理是以较大能量破坏皮肤真皮层上部的黑素颗粒，就像击碎一个个小黑石头一样；然后残渣会被嗜黑素细胞吞噬逐步清理掉，黑色素就减退或者消失了。

激光治疗黄褐斑的优点是：见效较快，疗程比其他治疗方法短些，效果较好，并且不良反应比较轻微。

但需注意：激光治疗要在黄褐斑稳定期才可以考虑进行，而且激光的选择和剂量的选择都非常重要。很多患者进行激光治疗还存在反黑的可能。