这 3 点没搞清楚,你的钙都白补了!
我们都知道钙对人体很重要:
儿童长期缺钙,常出现晚上盗汗、手足抽搐等症状,容易患佝偻症;
青少年缺钙会导致骨骼生长不良,每天钙摄入量低于 300 毫克可能导致成年时身材矮小[1,2];
中老年人缺钙易出现骨质疏松、骨质增生等[1]。
孕期缺钙会带来多种危害,近期影响包括腰腿疼痛、腓肠肌痉挛,远期危害是骨质疏松。世界卫生组织建议膳食钙摄入量低的孕妇每天摄入 1500~2000 毫克钙,以降低先兆子痫的风险[3]。
很多人常规吃钙片来预防各种缺钙问题,但你得先搞清楚这 3 点,否则可能就白补了!
第 1 点
钙吸收率受它们影响,别忽视
首先,草酸、植酸、膳食纤维、脂肪酸会降低钙吸收。所以补钙时不要同时食用富含植酸、草酸、鞣酸、高膳食纤维的食物[2]。
有研究认为咖啡因和磷会在一定程度上影响钙的吸收率,平时喜欢喝咖啡和碳酸饮料的小伙伴更要重视补钙。
而维生素 D 的低水平则在很大程度上降低了钙吸收。而维生素 D、乳糖和增加黏膜接触面积可以促进钙吸收。
含蛋白质的食物,也能促进钙吸收[2]。而钙的摄入量也影响吸收率:
每天摄入量为 200 毫克时,钙的吸收率约为 45%,300 毫克钙剂量的身体吸收率约 36%,高于 2000 毫克时,钙吸收率仅为 15%[2,4]。
不过,也有人担心夏天出汗把补的钙排没了就不补?这里解释一下。
图片来源:网络
虽然皮肤汗液也有一定量的排出,但钙主要经粪便和尿液排泄,正常健康人每天经尿排出的钙量比较恒定:100~200 毫克[2]。
而且,这不管怎么流失了,不是都要补进去吗~
第 2 点
注意「钙含量」,不是化合物含量
市面上的钙剂挺多,有的补剂只写了某种化合物的含量,需要注意:不同含钙化合物「钙含量」不一样。
国家药监局批准的 OTC 钙剂有好多种,钙含量较高的是碳酸钙(高达 40%)。
性价比高且临床应用更广泛的也还是碳酸钙。如果是本身胃酸过多的人,吃它也可以中和胃酸。
图片内容来源:参考文献[2]
钙的需求量大、更易缺钙的人群,如青少年儿童、孕期、哺乳期、绝经后女性、老年人、乳糖不耐受、素食人群,就更要关注钙营养啦。
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第 3 点
成人小孩补钙量不同
特殊人群需补更多钙
根据中国膳食指南,普通成人每天需摄入 800~1200 毫克钙元素,4~6 岁每天推荐摄入量 800 毫克,7~10 岁推荐量 1000 毫克, 11~14 岁的青少年在生长发育的关键阶段,每天需要的钙含量高达 1200 毫克[2]。
食物中含钙量高的有牛奶或奶制品、深色蔬菜,膳食指南建议:每天喝 300 毫升的牛奶,可补充约 300~360 毫克的钙。
每天需吃 300~500 克蔬菜,不过一些蔬菜含钙量高,吸收率很低,如菠菜吸收率仅 5%,比牛奶的钙吸收率 27% 低得多[4]。
食补达不到推荐量时,更要注意补钙剂,比如乳糖不耐受或者经常吃快餐,或孩子挑食、成人素食人群、绝经后女性、老年人胃口不佳。
在骨骼未达到骨量峰值的生长阶段,钙缺乏可以通过补充钙而得到纠正;而成年后补充充足钙剂也可以预防骨质疏松。
➊ 青少年儿童平均可额外补钙 300 毫克
受饮食习惯的影响,除母乳喂养阶段以外,儿童奶类摄入量通常不足。全国抽样调查数据中,2~11 岁儿童的钙摄入量平均不到 300 毫克,11~18 岁儿童的钙摄入量最高也不到每天 380 毫克,达到每日推荐量的仅有 10% 左右[2]。
如果按平均摄入量,一般可以额外补充 300 毫克钙,如果平时不喝奶,那就要补充更多了。
➋ 预防骨质疏松,成人额外补钙量 500~600 毫克
依据相关指南,比较适合中国成年人预防骨质疏松症的补钙剂量为[7]:每日 1 次服用含钙量为 500 ~ 600 mg 的碳酸钙,如果需要补更多,可以分次服用。
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➌ 特殊时期:孕期补钙有差异
关于孕期期的补钙剂量,《中国孕产妇钙剂补充专家共识(2021)》给出了更详细的建议[3]:
对所有普通孕妇:推荐从孕中期开始,每天补充钙剂至少 600 mg 直到分娩。
对于妊娠期高血压疾病高危风险孕妇:如低钙摄入地区,包括中国部分城市及所有郊县农村地区孕妇、高龄妊娠 ≥ 40岁、不喝奶的女性等,推荐孕期每天补充钙剂 1000~1500 mg 直到分娩。
所有怀双胞胎的孕妇:每天补充 1000~1500 毫克钙剂(谨慎补充),需遵医嘱。
生育次数越多,骨质疏松发生风险越高,所以二胎或多胎妈妈更需要注重钙营养[8]。
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进口钙质,美国生产
味道好的 OTC 钙剂
迪巧维 D 钙咀嚼片是进口 OTC 药品版钙补充剂,产地是美国。
图片来源:国家药监局官网截图
1. 含钙高,剂量小,好吸收
作为性价比非常高的碳酸钙,每片含元素钙约 300 毫克;小剂量的钙更好吸收。
而且,咀嚼片嚼着吃不容易卡喉,吞不下去药片的宝宝真的很适合吃它!儿童、成人、孕妇、哺乳期、老年人都适用。
其实咀嚼片还有个好处:药物表面积更大,与黏膜接触面增加,更易吸收。
2. 微球化的维 D3,性质更稳定
每片含维 D3 100 IU,可以促进钙吸收。而且它的维 D 还不一般。
迪巧钙 D 咀嚼片添加了微球化维 D3,采用包合维生素 D3 粉替代普通维 D3 粉,确保了维 D3 的稳定性(专利号:CN201911131137.X)[5-6]。
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3. 清甜水果味不含糖,儿童版有三种口味
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参考文献
[1] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会, 钙和维生素D营养与骨质疏松症工作组. 补钙和维生素D对骨骼健康的必要性[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2018, 34(3):5.
[2] 中华预防医学会儿童保健分会. 中国儿童钙营养专家共识(2019年版)[J]. 中国妇幼健康研究, 2019.
[3] 中华医学会围产医学分会, 中国营养学会妇幼营养分会. 中国孕产妇钙剂补充专家共识(2021)[J]. 实用妇产科杂志 2021年37卷5期, 345-347页, ISTIC PKU CSCD CA, 2021.
[4] NIH 官网:https://ods.od.nih.gov/factsheets/Calcium-HealthProfessional/
[5] 刘晓敏, 邱科先, 李思泽. 一种有效提高钙吸收率的复方碳酸钙咀嚼片及其制备方法:, CN110755448A[P]. 2020.
[6] Sheikh MS, Santa Ana CA, Nicar MJ, et al. Gastrointestinal absorption of calcium from milk and calcium salts[J]. New England Journal of Medicine, 1987, 317(9): 532-536.
[7] 周建烈, 刘忠厚. 补充钙和维生素 D 防治骨质疏松症的全球临床指南进展[J]. 中国骨质疏松杂志, 2017, 23(3):10.
[8] 王涛, 杨龙. 钙制剂在临床安全合理应用的分析研究[J]. 中国药事, 2018, 032(011):1571-1574.
策划制作
策划:秦嫣 | 监制:大王
图片来源:丁香设计团队 & 品牌方提供 & 网络
科学审核:丁香科学严审团
审核专家:中国农业大学食品加工与安全硕士 兰晓芳
药品信息
药品名称:迪巧维 D 钙咀嚼片(120 片 / 盒)
活动时间:7 月 21 日 00:00 至 7 月 25 日 24:00
发货信息:下单后 3 个工作日内发货(周末 / 节假日顺延)
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