桥本甲状腺炎要治疗吗?
是否要治疗看情况而定。
目前,桥本甲状腺炎尚无特效治疗方法,主要以药物治疗为主,针对症状(甲状腺肿大、甲亢或甲减)进行相应的治疗,以延缓疾病的进展。
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1. 仅甲状腺肿大
如果甲状腺肿大非常轻微、不明显,甲状腺功能也处于正常水平,不影响正常生活时,一般无需特殊治疗 [1],只需要定期复查。
如果甲状腺肿较大,通常使用甲状腺激素抑制剂,如甲巯咪唑 [2] 等,由于它副作用较大,不作为常规或长期使用 [1]。
如果甲状腺肿大特别明显,压迫气管、食道造成呼吸困难、吞咽困难等症状,或者考虑伴有甲状腺恶性病变时,需要进行手术治疗[3],如甲状腺次全切术。
2. 甲状腺功能异常(甲亢或甲减)
桥本甲状腺炎导致的甲亢,多数情况下只是暂时性的,一段时间后多可自行缓解。
桥本甲状腺炎导致的甲减,通常是永久性的,需要长期补充甲状腺素治疗 [3] 。病情稳定后无需频繁复查,规律用药,至少每半年复查一次就好,对生活影响很小。
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