药师科普｜合理营养抗肿瘤-膳食纤维

     膳食纤维是植物性食物中能耐受人类消化酶的化合物。每种植物性食物一般以一种或两种纤维为主，兼有其他类型。膳食纤维中根据是否溶解于水，可将膳食纤维分为两大类，纤维素、木质素和半纤维素一般不溶于水，不能被发酵，其最佳来源是全谷类粮食，其中包括麦麸、麦片、全麦粉及糙米、燕麦全谷类食物、豆类、蔬菜和水果等；而果胶、树胶和其它半纤维素一般可溶于水，易被发酵，主要来源于果胶、藻胶、魔芋等。

    流行病学调查发现，非洲居民的膳食纤维摄入量明显高于西方国家居民，他们很少患大肠癌，而在西方人中，大肠癌则是很常见的胃肠道疾患，因此得出膳食纤维与肠癌有关的结论。根据 MD 安德森癌症中心的最新研究证实，黑色素瘤患者在开始免疫治疗时吃更多富含纤维的食物，比膳食纤维摄入量不足的患者存活时间更长。同时证实了通过高纤维饮食调节比益生菌补充剂更能帮助癌症患者。膳食纤维抗肿瘤的机制可能与不发酵的纤维通过吸收水分增加粪便体积，稀释和吸附潜在的致癌物，改善肠蠕动功能，缩短食物残渣残留在体内的时间有关。结肠内细菌可发酵、分解纤维素产生短链脂肪酸，如丁酸、丙酸和乙酸等，降低肠道pH值，抑制结肠癌、直肠癌的发生。膳食纤维与性激素、性激素结合蛋白之间有明确的相关性。高纤维摄入与血浆中所有主要生物活性性激素低水平相关，与高性激素结合蛋白有关的肠道内各种植物性食物中的纤维前体经细菌作用后，生成植物雌激素，其中包括木脂体和某些异构黄酮，这些化合物具有较弱的雌激素活性，并与机体内雌激素竞争受体位点，降低机体雌激素生物利用率，从而减少激素依赖性恶性肿瘤的发病危险性。调查研究还表明，增加膳食纤维的摄取量可降低结肠癌和乳腺癌的发病危险性，甚至也能降低口腔癌、咽喉癌、食管癌、胃癌、前列腺癌、子宫内膜癌及卵巢癌的发病危险性。

   中国居民膳食指南上推荐正常成年人每天摄入膳食纤维25-30克，而且还建议成年人每天吃至少500克左右的蔬菜。膳食纤维的作用除了上述的抗肿瘤之外还包括延迟胃的排空，增加饱腹感、影响糖的代谢，从而帮助控制血糖平衡。有研究表示，如果青少年期摄入的膳食纤维少，那么成年后，尤其是40岁以后患上慢性病的风险将增加。因此需要从小重视膳食纤维的摄入。美国国家癌症研究所发布的文章显示，每日至少摄入20克膳食纤维，可以帮助癌症患者获得更长的生存期，同时每日增加5克的膳食纤维摄入量，可以降低30%疾病发病的风险。食物中的膳食纤维来自植物性食物，如水果、蔬菜、豆类、坚果和各种谷类，蔬菜和水果由于含水量较高，其纤维含量略低。因此膳食纤维的主要来源是谷物；全谷粒和麦麸等富含膳食纤维，而精加工的谷类食品则含量相对较少。如燕麦被誉为天然膳食纤维家族中的“贵族”，其总纤维素含为17-21%，能够促进胃肠蠕动，润肠通便，还能够降低胆固醇。在日常饮食中还可以通过食用魔芋、山药、玉米、红薯等食物，增加膳食纤维的摄入。